Полезная информация

Основные программы

1. Поликлиническое обслуживание

По условиям данной базовой программы предусмотрено прикрепление застрахованных лиц по программам дмс для юридических лиц и физических лиц к конкретному лечебному учреждению. Застраховаными лицами могут быть взрослые и дети.

Объемы предоставляемой помощи по базовой и основной программе:

• Мед. помощь на дому
• оформление больничных листов
• оформление рецептов на приобретение лекарственных средств, кроме льготного лекарственного обеспечения
• прием у врачей-терапевтов и других специалистов (в т.ч. стоматология)
• исследования диагностические по медицинскому показанию (клинико-диагностическая лаборатория, рентгенология, ультразвуковые исследования, эндоскопия)
• лечение на установленное базе ЛПУ, указанного в договоре медицинского страхования

2. Обслуживание в стационаре

Объемы предоставляемой помощи:

• организация и оплата мед. помощи в условиях стационара при плановой госпитализации и по экстренным, неотложным показаниям (экстренная госпитализация)
• застрахованного будет размещен в двухместных или одноместных палатах, со сроком пребывания застрахованного в стационаре согласно медицинским показаниям.

3. Семейный (личный) врач

Данная базовая программа предусматривает возможность обслуживания каждого застрахованного в различных ЛПУ. Вместе с этим ему предлагаются услуги личного врача, который проконсультирует застрахованного, скоординирует действия если необходимо обращаться в лечебное учреждение. Для застрахованных организована - специализированная круглосуточная диспетчерская служба, в которой дежурят квалифицированные врачи.

Объемы предоставляемой помощи по данной программе:

• услуга личного врача (можно вызвать врача на дом, работу, координация в проведении медицинской помощи в лечебном учреждении), прикрепленного индивидуально к застрахованному. Личный врач проконтролирует весь процесс лечения, и в поликлинике, и в стационаре
• медицинские услуги среднего медицинского персонала, назначенные врачом
• доставка анализов в ЛПУ (по мед. показаниям)
• услуги альтернативной "скорой помощи" в пределах МКАД и по Моск. области в радиусе 30 км от МКАД поликлиническое обслуживание (в т.ч. стоматологическая помощь) по направлению личного врача

4. Скорая (экстренная, неотложная) помощь

Эта программа обеспечит оказание медицинской помощи по экстренным (неотложным) показаниям в пределах г. Москвы и в Подмосковье радиусом не далее 30 км от МКАДа. Мед. бригады сформированы из высококвалифицированных врачей. Перевозка больного будет производится на автомобилях марки "Мерседес", «Фольцваген» и "Форд", в т.ч. реанимобилях. Услуги скорой помощи предоставляются круглосуточно. Мы тщательно подберем Вам ЛПУ и медицинские программы добровольного страхования в соответствии с Вашими потребностями.

Дополнительные программы медицинского страхования

Дополнительными (специальными) видами страхования являются такие страховки выходящие за общие рамки страхования. Это такие программы которые направлены на защиту особенных потребностей страхователей.

Специальное страхование

В ДМС специальное страхование это полисы, страховое покрытие в которых покрывает лечение сложных болезней, таких например как рак.

В Российской Федерации на данное время очень немного программ специального страхования по ДМС.

Виды специального страхования

1. Специализированная стоматологическая помощь

Объемы предоставляемых услуг:

• хирургическая, терапевтическая стоматологическая помощь (входят консультации врачей, пломбирование свето/химио-отверждаемыми композитными материалами),
• удаление зубного камня по мед.показаниям,
• услуга восстановления коронки зуба,
• услуга удаление зуба с применением современных эффективных средств обезболивания.
2. Ведение беременности и роды

Данными программами предусмотрены:

• наблюдение врача акушера-гинеколога
• обследование дородовое по медицинским показаниям, в т.ч. УЗИ обследование органов малого таза
• диагностика нарушений развития нервной системы плода
• консультации лечащего врача для определения правильного порядка ведения родов
• экстренная(неотложная) госпитализация (при начале первых схваток)
• услуга ведения родов специализированной мед. Бригадой, а также обезболивание при родах.

Роды:

• Предоставляются родильные дома высокого уровня
• Услуги Центра планирования и репродукции семьи
• Услуги Центра акушерства и гинекологии
• Услуги Центральной Клинической Больницы МЦ УДП РФ
• и мн. др..
3. Для юр.лиц санаторно-курортное лечение

Программой предусматривается получение восстановительно-реабилитационных услуг клиентам с различными заболеваниями. К вашим услугам санаторно-курортные комплексы РФ (Краснодарский край, Кавказские Мин. Воды, Подмосковье, Средняя полоса РФ) и зарубежные оздоровительные курорты (Израиль, Италия, Австрия, Германия, Швейцария, Чехия, Греция).

Объемы предоставляемой помощи:

• любые виды мед.услуг в условиях санаторно-курортного комплекса;
• предотвращение спорных ситуаций с санаторными учреждениями;
• услуга оформления документов в соответствии с требованиями учереждений.

Главные преимущества:

• Эффективное обслуживание по санаторно-курортным программам;
• Гарантия обеспечения клиентов квалифицированной мед.помощью в санаторно-курортных учреждениях;
• Защита ваших прав за счет контроля качества оказываемых услуг;
• Консультации и дача рекомендаций к восстановительно-реабилитационному лечению;
• Прикрепление застрахованного юрлица к менеджеру по санаторно-курортному обслуживанию;
• Обеспечение различных вариантов и формоплаты через СК;
• Налоговые льготы при обеспечении предприятий санаторно-курортным лечением по ДМС;
• Мы экономим ваше драгоценное время.
4. Предоставление медицинского обслуживания в регионах РФ и СНГ

Если Вы заключите договор добровольного медицинского страхования, сотрудники вашей компании, проживающие за пределами Москвы и МО, смогут получить возможность качественного медицинского обслуживания в хороших региональных ЛПУ. Будут предоставлены: амбулаторно-поликлинические услуги, приемы врачей-терапевтов и других специалистов, диагностические исследования, восстановительное лечение, медицинская помощь на дому. Дополнительно будут предоставлены медицинские услуги в условиях стационара: обслуживание в условиях стационара по экстренным и плановым показаниям, они будут размещены в маломестных палатах. Застрахованным будет обеспечена стоматологическая помощь: терапия и хирургия. наличие современного медицинского оборудования наличие сервиса, уровень которого – много выше, среднестатистического уровня мед. учреждений в РФ.